Análisis en Intervención en un caso de Trastorno Límite de la Personalidad, con consumo de drogas múltiples
El anterior video se presenta a modo de introducción sobre los criterios y características del Trastorno de Personalidad Múltiple. A continuación se presentarán varias reflexiones acerca del caso. De acuerdo a lo expuesto en el blog dedicado a
la divulgación del Trastorno Límite de la Personalidad, se menciona que, en las
urgencias de los hospitales, en las unidades de agudos, en las consultas
privadas y en las unidades de salud mental en general, existe un gran número de
personas (y familiares) que demandan ser atendidos de forma desesperada.
Presentan una especie de caos emocional que interfiere enormemente en la forma
de llevar la vida cotidiana con normalidad (dificultad para centrarse en los
estudios, mantener un empleo, cambios constantes de objetivos y aspiraciones,
problemas en las relaciones personales y en especial para mantenerse con vida
sin hacerse daño). Generalmente se sienten solos, incomprendidos, confusos,
perdidos, incompletos, abandonados y no entienden qué les ocurre. Se trata de
personas especialmente vulnerables y sensibles.
En este sentido y tomando en cuenta las
características propias del trastorno se presentarán varias dificultades en la
intervención terapéutica, en el caso a considerar se presentaron dificultades
en cuando al reconocimiento y la regulación de las emociones. Ante esto se menciona
que cuando algo no funciona con un paciente es importante hacerse la siguiente
pregunta: ¿es posible que seamos nosotros los que estemos haciendo algo mal?
Esto puede ser bastante más útil y productivo que recurrir a una visión
simplista y cómoda de la resistencia del paciente.
Ante lo anterior, tenemos varias opciones:
·
Dar por hecho que son personas
prácticamente intratables y seguir utilizando los mismos tratamientos una y
otra vez (a pesar de la ineficacia de los resultados).
·
Trabajar con los tratamientos que
están siendo eficaces e intentar mejorarlos, adecuándolos a cada individuo y
seguir probando alternativas de tratamiento y actualizándose.
·
Preguntar a las personas que
tienen mayor conocimiento de lo que NO funciona para ellos (que son los propios
pacientes) y buscar soluciones eficaces que se adapten a sus necesidades.
Por otro lado, al intervenir en consumo de
drogas la Oficina de las Naciones unidas contra la Droga y el Delito (2015) propone que la intervención debe tomar en cuenta lso
actore de riesgo de cada caso, entendiéndose estas como aquellas
situaciones internas y/o externas, individuales y/o de contexto que facilitan o
incrementan las probabilidades del uso indebido de drogas; su presencia en una
persona no determina o garantiza el consumo, sólo incrementan la probabilidad
del consumo, por lo que, a mayor cantidad de factores de riesgo mayor
probabilidad de consumo de drogas. Más que un desconocimiento acerca de las
drogas y sus consecuencias, la evidencia señala que los factores de riesgo más
importantes son los que se describen a continuación.
·
La sustancia
·
El individuo
·
El contexto
·
El ámbito familiar
·
El grupo de amigos
·
Ámbito escolar
De entre los anteriores, debo rescatar lo referente
al contexto familiar, en donde se establece que cuando la familia no representa
un espacio de armonía, cariño y comprensión para nuestros hijos e hijas; o, por
el contrario, cuando la familia es un espacio de permanentes conflictos,
violencia y abandono, la probabilidad de consumo de drogas es mayor.
Generalmente, cuando en la familia hay una actitud de rechazo a los hijos o
hijas y la comunicación es escasa o se asumen conductas exigentes y
autoritarias, ellos tienden a evadir esa realidad refugiándose en el grupo de
amigos, con quienes muchas veces se inician en el consumo de drogas como el
alcohol, tabaco y otras, incluso se involucran en actos vandálicos y
delincuenciales.
En conclusión, el abordaje en este tipo de casos tiene un grado de dificultad notorio y por ello es imperante que el profesional psicólogo tenga en cuenta la importancia del trabajo interdisciplinario, ya que como se ha sabe el abordaje de trastornos mentales graves no es de competencia completa para la psicología clínica y según la gravedad o estado del paciente se deberán implementar tratamiento psicofarmacológico. Asi también, es importante fortalecer el vínculo terapéutico de manera creativa con esta población, pues al mantener pensamientos autorreferenciales constantes, el ambiente terapéutico podría verse afectado, y es deber del terapeuta saber manejar bien las contingencias.
Bibliografía
Oficina de las Naciones unidas contra la Droga y el
Delito. (2015). Prevención del uso indebido de drogas. Bolivia:
Editorial Quatro Hnos. Obtenido de
https://www.unodc.org/documents/bolivia/Prev_Problematica_de_las_drogas.pdf
Trastorno Límite. (2020). Problemática
actual en el Trastorno Límite de la Personalidad. Obtenido de Trastorno
límite de la personalidad:
https://www.trastornolimite.com/tlp/problematica-actual-en-el-trastorno-limite-de-la-personalidad
Vilanova, S. (2015). Abuso infantil y ajuste
psicológico en la edad adulta: Aportaciones del estudio con pacientes con y
sin psicopatología alimentaria. Cuando la familia no representa un
espacio, 1-294. Obtenido de
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/368569/svis1de1.pdf?sequence=1
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